德医康爱：大数据与AI赋能中西医结合治疗晚期胶质母细胞瘤的实践与成效
摘要
晚期癌症治疗面临疗效有限、副作用显著等困境，胶质母细胞瘤作为恶性程度最高的脑肿瘤，预后极差。德医康爱人工智能中西医结合团队构建“大数据+AI+中西医结合”创新治疗模式，整合中医整体观与西医精准杀瘤优势，以66岁胶质母细胞瘤Ⅳ级患者为核心案例，实现患者生存期延长与生活质量提升。
一、引言
晚期癌症（Ⅳ期）因肿瘤广泛浸润转移，传统放化疗、靶向治疗难以平衡疗效与安全性，患者常因副作用中断治疗，5年生存率极低。胶质母细胞瘤（GBM）侵袭性强、复发率高，患者术后平均生存期仅12-15个月，血脑屏障、术后水肿、放化疗耐受性差等问题凸显治疗困境。德医康爱人工智能中西医结合团队突破传统局限，构建“大数据+AI+中西医结合”临床辅助诊疗系统，在多种晚期癌症治疗中成效显著。
二、核心治疗模式优势
（一）中西医协同增效
该模式核心在于中西医深度协同，而非简单叠加。遵循“中药调理先行，西医杀瘤跟进”原则，中医以“扶正固本”修复机体、提升免疫力，西医以“精准杀瘤”清除癌细胞，中药全程贯穿治疗：前期2-3周调理机体为西医治疗奠基，中期针对性缓解放化疗副作用，后期巩固疗效抑制复发转移，实现“1+1＞2”的治疗效果。
展开剩余73%（二）AI与大数据赋能精准诊疗
基于海量临床案例数据库，实现“精准辨证-个体化方案-动态调整”闭环诊疗。AI系统整合患者舌苔、症状反馈、检查指标等多维度数据，辅助医师精准判断体质与病机，降低传统辨证主观性；通过每周症状收集、定期检查，实时优化中药方剂与西医治疗参数，适配患者病情动态变化，突破标准化方案局限。
（三）整体调理与副作用管理并重
坚持“以人为本”，将生活质量与生存期置于同等地位。整体调理涵盖全身机能改善、基础疾病兼顾、生活质量核心指标保障，逐步恢复患者自主生活能力。同时构建完善副作用管理体系，通过中药补气养血、健脾和胃、活血化瘀等功效，防护骨髓抑制、缓解消化道反应、管理神经毒性、保护肝肾功能，确保治疗持续进行，最大化杀瘤效果。
三、胶质母细胞瘤案例实践
（一）案例基本情况
患者汤XX，男，66岁，2021年8月因“头痛4月伴左侧肢体麻木2月”就诊于苏州大学附属第一医院。头颅CT提示右侧枕叶占位性病变（约5.4cm×4.2cm），8月24日行右枕叶脑病损切除术，术后病理诊断为胶质母细胞瘤（WHO Ⅳ级），伴随肿瘤坏死。术后9月2日CT显示：颅脑术后改变，术区有气体影及混杂密度影，周围脑组织水肿明显，右侧侧脑室受压变窄，中线结构左移；同时合并右侧大脑后动脉P2段重度狭窄、左侧颈动脉钙化斑块、右侧顶枕叶缺血性脑梗塞、前列腺增生、膀胱结石等多种并发症。
患者术后基本卧床，需搀扶行走，左侧肢体肌力偏弱，双眼视力分别为0.3和0.6，生活自理能力严重受限，且存在尿频尿急、慢性胆囊炎相关症状。2021年9月7日起，接受“中西医结合+AI辅助诊疗”方案治疗，目标为提升生活质量，生存3年以上。
（二）治疗方案与实施
1.治疗原则：中医调理先行，中西医协同杀瘤，整体与局部治疗并重。
2.西医方案：放疗60Gy分阶段实施；化疗选用替莫唑胺（260mg，28天为一周期，服用5天休息23天），因基因检测无阳性靶点，未使用贝伐珠单抗。
3.中医方案：AI辨证为痰湿体质、体内瘀堵严重、肝气郁结、免疫力一般，采用“汤剂+水丸”联合调理，核心目标为抑制脑部水肿、吸收术区气体，疏通脑部瘀堵、改善血管狭窄与脑梗塞，提升免疫力、缓解放化疗副作用，改善并发症，方剂按核心配伍原则动态调整。
4.动态调整机制：每7天收集症状反馈，每1-2周复查血常规，每月评估影像结果，AI系统结合医师经验优化治疗方案。
（三）治疗效果：多维度指标全面改善
1.影像指标：2021年11月9日MRI显示，术区囊腔缩小，肿瘤控制稳定，手术边缘距离中线从35mm增至50mm，水肿吸收，侧脑室受压缓解，中线结构移位改善，颅内占位效应减轻。
2.血象指标：放化疗期间，白细胞（4.75-5.71×10⁹/L）、血小板（177-262×10⁹/L）、中性粒细胞（2.65-3.26×10⁹/L）、血红蛋白（106-129g/L）均维持正常，无骨髓抑制。
使用中药汤药保护骨髓防止抑制使化疗和放疗期间的血常规主要指标基本正常
3.功能与生活质量：治疗1个月后，患者可单脚站立，行走接近正常，小便能憋尿3小时以上，无虚汗，饮食睡眠逐步恢复；3个月后可自主行走四五公里，胃口好、消化正常，能承担家务，仅左侧肢体稍欠灵活，视力视野稳定，无严重疼痛，睡眠质量良好，生活质量接近常人。
2021年12月5日合影：患者每天能走四五公里，基本和正常人一样
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